- عصب کشی دندان و درمان ریشه
- لمینت دندان در اصفهان
- کامپوزیت ونیر دندان در اصفهان
- اصلاح طرح لبخند در اصفهان
- ایمپلنت دندان اصفهان
- بستن فضای بین دندان ها
- بیلیچینگ دندان در اصفهان
- درمان بیماری های لثه در اصفهان
- ترمیم های همرنگ دندان در اصفهان
- جراحی دندان در اصفهان
- جرم گیری دندان در اصفهان
- پروتز های دندانی در اصفهان
پروتکلهای پالپدرمانی در دندانهای شیری
پروتکلهای پالپدرمانی در دندانهای شیری: از پالپوتومی تا پالپکتومی
در کودکان، برخی دندانهای شیری به دلیل پوسیدگی عمیق یا آسیبدیدگی ممکن است نیاز به درمان پالپ داشته باشند. این درمانها با هدف حفظ سلامت دندان، جلوگیری از عفونت و افتادن زودرس دندان شیری طراحی شدهاند. انتخاب صحیح بین پالپتومی و پالپکتومی نقش مهمی در نتیجه درمان دارد و باید بر اساس وضعیت پالپ و ساختار ریشه تعیین شود. در این مقاله سایت دکتر ندا مکانیک بهترین دندانپزشک کودکان اصفهان به بررسی پروتکلهای پالپدرمانی در دندانهای شیری خواهیم پرداخت.
تفاوت بین پالپتومی و پالپکتومی
پالپتومی (Pulpotomy)
در این روش، بخش آلوده یا ملتهب پالپ داخل تاج دندان (Coronal pulp) برداشته میشود و بخش سالم در ریشه (Radicular pulp) باقی میماند. سپس با مادهای محافظ مانند MTA یا فرموسلول مهر و موم میشود تا از عفونت جلوگیری و ترمیم بافت انجام شود.
پالپکتومی (Pulpectomy)
در مواردی که پالپ ریشهها نیز دچار التهاب غیرقابلبازگشت یا نکروز شده باشد، کل پالپ دندان برداشته میشود. پس از پاکسازی کامل کانالها، با موادی سازگار با ریشه و قابل جذب پر میشود تا دندان تا زمان افتادن طبیعی حفظ گردد.
مراحل ارزیابی قبل از انتخاب پروتکل
معاینه کلینیکی
ابتدا دندانپزشک با بررسی وضعیت عمومی دهان، احساس درد، تورم یا ترشح، تصمیمگیری میکند.
تصویربرداری
عکس پانورامیک یا سفالومتری برای بررسی وضعیت ریشهها، میزان رزوربسیون و نزدیکی به دندان دائمی جایگزین ضروری هستند.
تشخیص دقیق
- پالپتومی: در صورتی توصیه میشود که درد مختصر با محرک ایجاد شود و ریشهها سالم باقی مانده باشند.
- پالپکتومی: در صورت وجود درد طولانی، تورم یا ترشحات چرکی که نشاندهنده التهاب ریشه یا نکروز است.
پروتکل پالپتومی
گام اول: بیحسی و ایزولاسیون
استفاده از بیحسی موضعی مناسب و نصب رابر دم برای جلوگیری از آلودگی از مهمترین اقدامات شروع درمان است.
گام دوم: حذف بخش تاجی پالپ
بخش آلوده پالپ تاجی با دقت برداشته میشود تا دسترسی به پالپ سالم در ریشه فراهم شود.
گام سوم: کنترل خونریزی
با استفاده از گاز مرطوب یا مواد هموستاتیک، خونریزی کنترل میشود تا سطح تمیز برای قرار دادن ماده محافظ فراهم شود.
گام چهارم: استفاده از ماده محافظ
مواد محبوب شامل MTA، فرموسلول و سولفات فریک هستند. MTA با موفقیت بالاتر و سازگاری زیستی مناسب مورد توجه ویژه است.
گام پنجم: مهر و موم و ترمیم
پس از قرار دادن ماده محافظ، دندان با پرکردگی یا کراون فلزی پوشانده میشود تا نفوذ باکتریها جلوگیری شود.
گام ششم: پیگیری
معاینات دورهای سه تا ششماهه و بررسی رادیوگرافیک برای اطمینان از نبود عفونت یا رزوربسیون ضروری است.
پروتکل پالپکتومی
گام اول: انتخاب مورد مناسب
این روش در مواردی مانند وجود آبسه، تورم یا عفونت گسترده در پالپ ریشه انجام میشود.
گام دوم: بیحسی و ایزولاسیون
رابر دم و بیحسی موضعی از اصول اولیه این درمان محسوب میشوند.
گام سوم: دسترسی و پاکسازی کانال
با استفاده از ابزار دستی یا چرخشی، پالپ ریشه بهطور کامل خارج شده و کانالها بهدقت تمیز و گشاد میشوند.
گام چهارم: ضدعفونی
استفاده از محلولهایی مانند کلرهگزیدین یا سالین برای رفع آلودگی داخل کانال ضروری است.
گام پنجم: پرکردن کانال
مواد قابل جذب و سازگار مانند مخلوط زینک اکساید – یوژنول یا کلسیم هیدروکساید با آیو دوفرمل پر میشوند تا هماهنگ با ریزشی طبیعی ریشه باشند.
گام ششم: ترمیم نهایی و پیگیری
پرکردن تاج دندان انجام و پیگیری دورهای با رادیوگرافی برای کنترل وضعیت اطراف ریشه ضروری است.
مقایسه مزایا و معایب
| معیار | پالپتومی | پالپکتومی |
|---|---|---|
| حفظ ساختار دندان | حفظ بخشی از پالپ تاج و ریشه | حذف کامل پالپ، حفظ دندان تا افتادن |
| پیچیدگی | کمتر | بیشتر |
| موفقیت بلندمدت | با انتخاب صحیح تا ۹۵٪ | تا حدود ۹۰٪ در موارد مناسب |
| مناسب برای | پالپ زنده یا التهاب قابلترمیم | پالپ نکروتیک یا کانال آلوده شده |
نقش والدین در موفقیت درمان
والدین باید پس از درمان، مراقب باشند کودک بهداشت دهان را رعایت کند، از مصرف مواد چسبنده خودداری شود و مراجعات دورهای انجام شوند. حمایت و انگیزه والدین کلید حفظ درمان موفق است.
چرا مراجعه به کلینیک تخصصی اهمیت دارد؟
کلینیکهای تخصصی با تجربه پزشکان آموزش دیده در درمان کودک و محیط بیمار دوستانه، بیدردترین و موثرترین شیوهها را ارائه میدهند. استفاده از تجهیزات مدرن مانند رابر دم، ابزارهای اندودنتیک کوچکسایز و مواد باکیفیت نتایج درمان را بهطرز چشمگیری بهبود میدهد.
جمعبندی کلی
پالپاولتومی و پالپکتومی دو گزینه درمانی مهم در دندانهای شیری هستند. انتخاب درست بین این دو، انجام پروتکلهای دقیق و پیگیری منظم به پزشک اجازه میدهد دندان آسیبدیده را تا زمان افتادن طبیعی حفظ کند، فضای رشد دندان دائمی را نجات دهد و کودک را از جراحی یا کشیدن بیدلیل در آینده نجات دهد.
آماده برای لبخند ماندگار فرزندتان؟
اگر کودک شما دچار درد دندان، حساسیت یا تورم شده است، امروز زمان مناسبی برای اقدام است. در کلینیک تخصصی دندانپزشکی کودکان دکتر ندا مکانیک در اصفهان، با استفاده از روشهای استاندارد پالپدرمانی، تیمی متخصص و محیطی آرام و کودکپسند، ما همراه شما هستیم تا بهترین نتیجه را برای سلامت دهان فرزندتان تضمین کنیم. برای مشاوره رایگان، ارزیابی وضعیت دهان و دریافت راهنمایی دقیق، همین حالا تماس بگیرید و با اطمینان گامی مطمئن برای آیندهای سلامت بردارید.
منابع (خلاصه)
- راهنمای پالپتراپی انجمن دندانپزشکی کودکان (AAPD)
- بررسیهای متا آنالیز درباره موفقیت MTA و فرموسلول
- پروتکلهای بالینی پالپکتومی در مجلات تخصصی مثل EMRO و MDPI
- دستورالعملهای کلینیکی بینالمللی برای درمان پالپ دندانهای شیری
صفحه اینستاگرام دکتر ندا مکانیک بهترین دندانپزشک کودکان اصفهان
بهترین دندانپزشک اصفهان در کلینیک 24
بهترین دندانپزشک کودکان اصفهان در کلینیک 24 و دکتر آف
مطالب پیشنهادی برای مطالعه:
نقش خواب و تنفس دهانی درست در شکلگیری فک و دندانهای کودک
